IMPORTÂNCIA DAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE AUDITORIA

Resumo

A auditoria em Enfermagem ocorre na avaliação de forma sistêmica da qualidade do serviço prestado ao paciente, através das anotações de Enfermagem no prontuário ou nas condições do mesmo. Esse trabalho tem como objetivo verificar a relevância das anotações de enfermagem no andamento da auditoria, considerando o impacto causado pela inconsistência de anotações no prontuário de enfermagem. Para que esse trabalho fosse desenvolvido, foi realizada pesquisa bibliográfica a artigos científicos através dos bancos de dados informatizados, Google acadêmico, Scielo, Lilacs, Medline e consulta em outras bibliografias que abordam o assunto. Com base nos trabalhos investigados foi confirmada a importância das anotações de enfermagem no processo de auditoria. Os profissionais de Enfermagem precisam ter percepção das anotações consideradas ruins devido ao importante papel que estas representam frente à necessidade do fornecimento de provas diante de diligencias legais, questões orçamentais ou investigações científicas.

Palavras-chave: Anotações de enfermagem. Glosas. Auditoria.